夏、商、西周

　　卫生保健

　　随着生产的发展和生活实践的丰富，人们对生命的价值更加关注。《尚书·洪范》说：“五福：一曰寿, 二曰富, 三曰康宁, 四曰攸好德,五曰考终命。六极：一曰凶短折，二曰疾，三曰忧，四曰贫，五曰恶，六曰弱。”殷人思想中“五福”之“寿”、“康宁”、“考终命”(“考”即老，考终命指尽其天年)与居“六极”的“凶短折”、“疾”、“弱”均与健康长寿有关。

　　到了西周，健康长寿的概念更为突出。金文中累见“万年眉寿”、“眉寿永年”、“眉寿无疆”等语，《诗经》中反映健康长寿的更多，如“东之君子，万寿无期”。人们如此重视生命，反映了卫生保健方面有了较大的发展和提高。

　　个人卫生

　　这一时期，人们已经养成扫地、洗手、洗面、洗头、洗脚等卫生习惯。如：盥、沐、浴、洗等字之甲骨文象已给人以生动的印象。

　　殷代的贵族不仅用“汤”(热水)沐浴，而且还用煮热的浙米泔汁来沐发。三千多年前如此讲究的淋浴无疑是社会文明的一个重要反映。

　　周人也养成了许多良好的饮食卫生习惯。如《周易》：“观颐，自求口实。”(《周易·上经·颐》)。意即要把好病从口入这一关，又强调进食时要细嚼慢咽，不贪食过饱。

　　这一时期，人们已注意用锻炼身体的方法来防治疾病。 舞蹈的历史悠久，在甲骨卜辞里就有记载。到西周时更发展为驱疫逐鬼的“傩舞”，也有健身防疫的意义。田猎、角抵等体育活动在西周前后都有开展。

　　饮食卫生

　　《周易》：“无攸遂，在中馈，贞吉。”意思是说妇女把家务以及饮食卫生搞好，是吉利的征兆。西周时期统治阶级的饮食，有专门机构与人员管理，以确保饮食营养与卫生保管等。

　　这一时期，还开始冷藏食品。《夏小正》记载：“三月参则伏……颁冰者。分冰以授大夫也。”可见远在三、四千年前就开始有藏冰的活动了。如《诗经》：“二之日，凿冰冲冲，三之日，纳于凌阴，四之日，其蚤(早)献羔祭韭。”该诗是周人采冰的切实史料。 “凌阴”即藏冰的房子，入春后，气温渐高，即将食物保存在置有冰的鉴中(即大口之罂)。这时期的冰室建筑，已很讲究，它可以把冰保存到夏天。　

　　环境卫生

　　夏商周时代，环境卫生已受到重视。首先是房屋建筑，注意了对环境的选择。 “笃公刘，既溥且长。既景(日影) 冈，相其阴阳，观其流泉。”诗歌颂扬公刘定居时选择高燥、向阳、寒暖适宜、接近流泉的地方。瓦的使用是西周人的创造，由于瓦能排水、防晒、保护房屋，无疑对人的卫生保健是大有裨益，

　　通过甲骨卜辞研究，还可看出殷商时代已注意室内外洒水，清扫和除虫。如丁亥日要在室内外扫除和灭虫等。甲骨中还有“洒”字等，说明居室洒扫在当时已被重视。《诗经》还记有灭鼠的活动，强调洒扫庭院堵鼠洞，堵好鼠洞熏杀老鼠。

　　水源与环境卫生关系最大，故凿井而饮。《周易》强调：井壁垒好后，井水变得清凉爽口。要求人们打完井水后要加井盖，防止因炊污水而染病，才会大吉。

　　夏商周期时，人们对生活污水的处理也十分重视。代表夏商文化的淮阴平粮台古城遗址之宫殿地下已有陶排水管之设置。周原遗址之西周早期宫室所设之下水道之直经已达20-30厘米，长度为1米陶水管还与排水阴沟、明槽相连通，汲水排到院外的“大池”中，这是一套比较合理的排水设施。

　　提起成语“病入膏肓”，无人不知，这是关于一位名医的典故。《左传》记载：晋景公患了病，派人到秦国求医，秦国派一位名叫医缓的医生前去替他诊疗。医缓到来后，经过诊断，颇为难地对景公说：“病在膈之上，心之下，已入膏肓。不能采取攻伐的方法，药物也无济于事，无法治了。”后来景公果然不治而死亡。

　　除了医缓，医和、扁鹊、子阳、子豹等都是当时著名的医生，可见医生已经形成了一个职业。公元前6～5世纪的秦国还有了专门的宫廷医疗机构。同时，专门医学著作也陆续问世，如长桑君授与扁鹊的《禁方书》，马王堆汉墓帛书《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》也多成于春秋战国之际。战国时，医书的数量已十分可观，传世的《黄帝内经》，所引用的《上经》、《下经》、《金匮》、《揆度》等十多种古医书无疑都要早于《内经》。

　　中医理论的形成

　　老子认为：“道生一，一生二，二生三，三生万物”。于是医学中有元气恍惚自然，共凝成一，名为天也；分而生阴而成地，名为二也；因为上天下地，阴阳相合施生人，名为三也。在道家早期的理论书籍《太平经》中又进一步提出人的生命系统由精、气、神这三个要素构成。精、气、神三要素在人体生命系统中紧密联系共同构成一个有机的生命整体，要想长寿必须爱气、尊神、重精。《太平经》又特别强调了处于特殊地位的气的重要性。指出精和神的存在都要依赖于气，气对于精、神来说，尤如水对鱼一样重要。

　　中医理论的形成，当时的自然哲学也发挥了相当重要的作用。如元气学说、阴阳学说、五行学说、天人相应论等思想，因而使中医理论一开始就具有浓郁的哲学思想气息。

　　随着巫、医的分流和医学研究的开展，春秋战国时期医学理论逐渐形成。如春秋时医和的阴、阳、风、雨、晦、明“六气”致病说，扁鹊言论涉及的“五脏”、“肠胃”、“血脉”、“血气”、阴阳等生理概念，《内经》确立了以脏腑经络气血为核心的医学理论体系，为后世医学的发展奠定了基础。到春秋战国时期，医疗经验已积累到相当程度，从《五十二病方》所载药物疗法可以看出当时已普遍使用复方，其医疗技术与方法已有药敷、药浴、烟熏、蒸气熏、熨法、砭法、灸法、按摩、角法、外科手术等。

　　生活卫生

　　“鸡初鸣，咸盥漱”。这是《礼记·内则》中要求人们保持口腔卫生。“主人未辩，客不虚口”， “虚口”，指饮宴后用浆与酒漱口。《礼记·内则》规定人们定期沐浴，清洁身体。当时王宫、旅舍等地也有这种供洗浴的设施，沐浴并配合熏香或涂身，被视为一种待人十分恭敬的礼节。”

　　“预防”一词最早见于《周易·下经》，“君子以思患而预防之”。这种避祸防患的观念影响到医学界，被引申、发展成为预防疾病的思想。《山海经》所载，防蛊8种，防疫4种，还有预防其他疾病的20多种药物等均能说明此时的疾病预防已为人们所重视。

　　在春秋战国时期，医学也越来越细化。《周礼》中已记载季节变换与疾病的关系，例如春季多发头痛，夏季易发疮疡，秋季常流行疟疾，冬季以咳嗽喘息为多见。这是通过对四时季节变换和气候失常等不同致病因素的观察中，反映了当时对部分内科杂病病因的认识。